构建生命的“缓冲带”,一起探访南京玄武妤悦医院HDU病房
很多人都知道ICU,但却不了解HDU。
如果说ICU病房是守住了患者的生命线,HDU病房则是助力患者从死亡线上迈向健康之路的“缓冲带”。
HDU病房究竟是什么呢?
什么是HDU病房?
高依赖病房(High Dependency Unit,HDU)是一种介于普通病房和重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)之间的医疗单元,用于治疗需要中度监护和治疗的患者。南京玄武妤悦医院单独设置HDU病房,配有先进的监护设备和治疗设备,如呼吸机、心电监测仪、输液泵等,以及专业的医护人员,为患者提供高质量的医疗服务和支持。
南京玄武妤悦医院HDU病房主要面向的是经ICU密集治疗后病情相对缓解,可以脱离密切监护但仍不十分稳定,需要较高度的依赖监测和护理的患者,如长期带人工气道者、长期呼吸机支持的呼吸衰竭患者、晚期肿瘤需积极维持生命者、需定时翻身吸痰者,脑出血、重型颅脑损伤、重症脑卒中、高位脊髓损伤和ICU获得性肌无力等已经在三级医院抢救后生命体征相对稳定,但存在明显多种功能严重障碍患者。
HDU优势
1、HDU按照ICU标准进行管理,为患者提供24小时密切监测和护理。
2、HDU由一名护士护理2-3名患者,照护强度介于ICU和普通病房之间,降低了住院费用。
3、与ICU限制探视不同,HDU病房陪护更加宽松,在提供高医疗质量的同时又可以让家属自由探视,在医护人员指导下参与病人治疗护理,帮助患者康复。
4、HDU实行多学科协作制度(MDT),除重症专业医护人员外,南京玄武妤悦医院还聘请多家三甲医院医师教授定期来院查房培训,并指导患者康复方案的制定, 助力ICU后患者和慢性危重症尽快康复。
HDU开展的服务项目
1、早期康复运动:早期物理治疗和早期活动能降低重症患者和ICU患者获得性衰弱(ICU-AW)的发生,同时能缩短住院时间,明显改善临床预后。
2、脱机拔管:主治医师每日评估,制定脱机拔管方案,对于长期使用呼吸机,造成反复撤机失败的患者实施ABCDE集束化管理,根据患者康复情况及时调整治疗方案,帮助患者实现早期脱机拔管。
3、体外肾代替治疗:适应于各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰竭、多脏器功能障碍综合征及全身炎症反应综合征等疾病患者,通过连续性血液净化设备相对缓慢地清除溶质,为危重症患者“保驾护航”。
4、营养支持:实施早期营养评估,选择合适的营养途径,如留置鼻空肠管、胃管、重症PICC导管、中线导管及迷你中线导管,早期启动肠内营养促使患者早期康复。
5、压疮护理:及时、动态、客观、综合、有效的进行结构化风险评估是有效预防压力性损伤的关键。
6、中医特色康复:中医适宜技术能够帮助患者快速康复,根据患者的病情采用针灸、理疗、康复推拿、穴位敷贴、耳穴埋豆等。
随着医疗技术的不断进步和医疗需求的不断增加,HDU病房这种ICU病房与普通病房之间的“缓冲带”已成为重症康复治疗未来发展的一个方向。我院建立HDU病房近1年以来,收治脑出血、重型颅脑损伤、大面积脑梗塞等重症病人97人次,在病人早期促醒、呼吸机脱机训练、肢体功能恢复、降低住院费用等方面,取得了良好效果。
HDU为无法接受康复治疗的 ICU 重症患者,提供了一个更好的早期康复治疗途径。